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为什么医师呼吁“做一名纯粹的医生”？以患者为中心的临床医师管理，不仅要求足够的医师数量，而且要求胜任的医疗能力；不仅要求足够的工作时数，而且要求确保医师能够专心致志地履行医疗专业职责。临床医师的非合理调用是指临床医师承担各种各样的非医疗专业职责，不必要地消耗临床医师的时间、体力、精力并分散其临床注意力的现象。

例如，监督住院患者的医疗支付动态，催促患者交款，预防或赔偿医疗欠费；计算单病种医疗成本，预防医疗花费超出医疗保险公司规定的支付限额；计算患者用药比例；控制患者住院天数；制作、填写并提交医院管理要求的各种表单；修理医疗器械及日常工作用品（如照明灯具）；扶着患者去厕所；清洁工作环境；应付各种医疗无关的行政检查，或者，过多调用临床医师准备迎接外来的医院评审认证；听取各种医院工作会议；决定并购置药物及医疗用品......

然而，过多耗费临床医师时间和精力的，莫过于利益攸关的医疗专业技术职称晋升制度。鉴于医师进阶和薪资水平最终以临床科研成果和论文发表数量和质量为转移，临床医师不得不争先恐后地从事医学研究。在每天恒定的24小时中，他们必须挤占个人休息或工作时间，选择和确立科研课题、进行科研设计、收集科研信息、检索医学文献及撰写医学论文......假设每一名医师都喜欢科研或擅长写作，这显然不符合人性现实；假设发表医学论文的每一名医师都必然能够提高医疗效果和患者满意度，这显然不符合临床现实或至少缺乏证据支持。

非合理调用的临床医师并不限于此。面对死亡患者家人解释为什么禁止遗体运送回家安葬，被动卷入交通事故纠纷，被动卷入是否属于“工伤”的患者利益纠葛，以及在紧急医疗情境下解释并拒绝患者的血亲家庭成员献血施救，都是可以避免的非医疗职责。且不论相关的政策是否合情合理，临床医师一旦陷入其中，就会花费时间和精力，同时暴露于医患冲突甚或工作场所暴力风险。

临床医师的非合理调用，其实质是医师角色混乱，其根源是医疗行政管理混乱，而且导致或继发一系列不良后果。不仅直接降低医疗效率，而且直接减少医师服务于患者的临床时数及沟通机会，增加医疗工作负荷和节奏。作为促发因素之一，临床医师的非合理调用可以进一步诱发或加剧他们的身体疲劳、情感耗竭和职业厌倦，进而侵蚀医患互动绩效，降低患者满意度，危及患者安全，增加医师离职风险。不仅医师离职可以直接加剧医师短缺困境，而且，临床工作效率降低意味着需要更多医师才能保持原有的医疗效率水平，从而间接加剧医师短缺困境。

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