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医疗行政管理专家顾问;医院风险管理专业拓荒人。
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李庆功:医疗支付风险管理:迎接成本控制新挑战
2016-01-20 47572

2012年11月14日人力资源社会保障部财政部卫生部提出《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》。对此,本人表示支持。这是因为,控制医疗成本,是一项攸关国计民生的基本政策,符合医疗行政管理的国际潮流。美国,已经带头趟了“唐僧肉”的地雷,医疗成本占到GDP17%以上。我们,会重蹈覆辙吗?

问题是:在医疗监管日益强化和细化的行业环境中,医院如何应对降低医疗成本、总额预付制的政策强制性要求?

在医保预付总额即将用完之际,一些医院通过减少门诊挂号、减少患者住院及限制科室开药数量等措施,从而应对医院的财务损失风险。

显然,这就违背了每年365天、每周7天、每天24小时为患者提供医疗服务的“立院之本”。不仅如此,推诿患者或医疗资源的过少使用——例如,该做的检查不检查、该做的手术不做或该用的药物不用等——危及患者安全,引发更多的医疗纠纷甚或医院暴力,进而危及医师安全、护士安全和正常的医疗秩序,同时,医院也暴露于“新闻头条”的社会声誉风险

为了帮助医院有效顺应“三部委”的医疗成本控制政策,我和我的专家团队,将提供“医疗支付风险管理:迎接成本控制新挑战”的战略培训,以及若干项目咨询服务,涉及医院人力资源优化项目、医疗品质改良项目、医院风险管理项目及医院管理效率提升项目等。

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