医院中层干部面对的几中压力

丁广亮，医院的科室是体现医院政策和效益的落脚点，科室在医院具有相对独立性，医院中层干部在医院行政管理层级中居于中间层次，承上启下，科室管理的优劣直接影响医院的管理质量，因此，医院中层干部———科室主任（科长）是否对科室实施有效管理，科室管理是否服从医院发展和围绕医院建设良性运行，成为医院管理成败的关键。医院中层干部的作用显而易见，因而，对于中层干部的综合素质的要求就应当高而严格。所以，在改革开放和市场经济条件下，医院中层干部须经受住以下考验。

1 经受理想信念崩塌的考验

20世纪80年代以来，国际共产主义运动处于低潮。前苏联、东欧国家社会主义制度解体后，国际共产主义出现大动荡、大分化局面，解散共产党、退出共产党、丑化共产党的恶浪铺天盖地而来，于是，“马克思主义不灵了”、“社会主义制度不好了”等资产阶级自由化思潮袭来，医院中层干部面临严峻考验。因为大中型医院的中层干部是在院党委（党总支）领导下贯彻党的卫生工作方针、执行医院各项决策、管理科室、带领科室职工完成医院各项目标任务的一个中坚群体，坚持党的领导是基本原则，共产主义是党的最高理想，中层干部如果对此没有足够的认识和警惕，不加强政治理论学习，就会在不知不觉中丢掉对马克思主义、社会主义、共产主义的信仰，在信仰价值选择上步入误区。因此，医院中层干部务必坚定社会主义、共产主义的理想和信念，把在医务工作中贯彻落实党的卫生工作方针、为广大人民群众的健康事业作贡献，实现个人人生价值与追求远大理想相结合。

2 经受改革开放的考验

伴随改革开放，一些腐朽思想滋生蔓延，医院中层干部能否抵制住各种腐朽思想的侵袭，始终保持艰苦奋斗、勤俭办院、廉洁公正、德术双馨的高尚情操，认真履行管理职责，面临严峻考验。改革开放以来，随着生产力的快速发展，人们生活水平不断提高，物质条件大大改善，在少数中层干部的思想中滋生了拜金主义、享乐主义、极端个人主义等不良思想。这类干部人数虽少，但影响坏，败坏了中层干部声誉。因此，医院中层干部必须勤政廉医、廉洁自律，在种种诱惑面前始终保持中层干部应有的道德品质和政治素质，既有开拓创新、勇于探索的无谓精神和胆识，又能在灯红酒绿中严格自律，保持头脑清醒。

3 经受市场经济的考验

市场经济是自主性、求利性经济，因而各个利益主体围绕利益得失而展现的各种矛盾在社会中更加突出，导致人们的思想混乱。如何正确对待和处理不同利益矛盾，是医院中层干部在新体制下面临的新的考验。由于每个人的思想觉悟不同，精神境界不同，所以在对待物质文化生活需要的追求的程度上、实现的手段上、对待的态度上存在不同的差异，会产生各种矛盾与分歧。医院中层干部只有首先树立起了科学的正确的世界观、人生观、价值观，才能在正确处理利益矛盾上起到导向作用、表率作用和教育作用。从而防止和减少利益分配方面的矛盾，保持医院内部稳定，为医院持续、健康、快速发展营造一个良好的内部环境。

4 经受权力的考验

医院中层干部手中都握有一定范围的人事用工、奖金分配、评先评优、进修学习、考研读研、考核鉴定、转诊转院、伤残鉴定、医疗证明等等权力，如何用好权是医院中层干部面临的“德、能”考验。中层干部通过竞争上岗，院长聘任，执掌科室人、财、物的管理和支配权。如果中层干部不是把手中的权力用来为医院、科室谋发展、为病人和科室职工谋利益，而是为了自己或小团体谋取私利，就势必会引起科室职工不满、不信任，甚至被科室职工按照医院“中层干部监督管理”规定程序所罢免。因此，中层干部要正确看待和使用手中的权力，认真履行所承担的职责，团结带领科室职工努力完成医院所下达的各项目标任务，围绕“清、慎、勤”当好中层干部，全心全意为医院和科室发展奉献才智、为病人提供优质高效服务、为科室职工的工作、学习和生活操心，决不能以权谋私。

5 经受多元化价值取向的考验

在以往计划经济条件下，人们的工作、生活同集体的关系甚为密切，因而人们的集体主义观浓厚，个人追求目标也容易与集体的发展的目标相统一，个人物质利益欲望受到抑制，精神作用被强化，人的奉献精神容易被激发起来，这种条件有利于中层干部的奉献人生观和价值观的确立。而社会主义市场经济允许多种经济成分共同发展，共同繁荣，出现了利益主体多元化，强化了物质利益观念和本位主义、个人主义观念。市场经济的负面影响不可避免地影响到医院中层干部的思想认识、价值取向，使部分中层干部由过去自觉的乐于对医院、对科室、对病人的无私奉献转为计较报酬。个别马克思主义价值观念淡薄的中层干部，为了满足自己拥有金钱的欲望，把经济生活中的等价交换原则、求利原则引入职务履行和医疗过程中，在设备、物资采购、基本建设等活动中收受“红包”、“回扣”，在医疗服务活动中收受病家“红包”、收受药商的“药品宣传费”等，以权谋私，以医谋私，成为权力和金钱的俘虏。

6 经受入世的考验

随着我国正式加入WTO，意味着我国医药行业将向全世界130余个成员国开放，入世后的考验现实地摆在医院 面前。面对入世后西方发达国家经济与医药科技占绝对优势带来的强大压力，面对国内医药卫生体制改革，面对医药知识产权和关税调整所带来的严峻挑战，医院中层干部如何把握和利用入世带来的机遇并迎接挑战，就必须认真学习、掌握WTO规则、程序和实际运作，中层干部要把主要精力用在了解和研究入世对我国医药卫生行业的影响，以及减弱负面影响所应采取的对策，与时俱进，开拓创新，使医院建设、科室发展主动适应WTO新形势，在WTO新体制中抢占先机，加快医院、科室发展。

面对种种冲击与诱惑，医院中层干部必须树立科学的世界观、人生观、价值观，思想观念要与变化着的客观实际相适应，与医院、与科室职工对中层干部的要求和期望相适应，加强学习，提高自身政治素质、理论素质和业务素质，努力改造世界观，增强“抵抗力”，经受住各种考验，做一个称职的中层干部，为医院发展和科室建设尽心尽力，为解除病人疾苦尽白衣天使的天职。